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六十九、口臭

口臭多因上焦湿热积聚脾胃，或口腔溃烂所致。

1.祛躁方治口臭

＇方剂＇黄连、枸橘李、生甘草各5克，焦山植、钩藤各15克。后本方由药厂制成冲剂，定为名清爽冲剂（原方剂量分装2袋）。

＇加减＇大致归纳为五个证型，分别用药：（l）肝火上亢型：用天麻钩藤饮加龙胆草；（2）胃火炽盛型：用罗谦甫加减泻白散出人；（4）湿浊中阻型：用平胃散加减；（5）肝脾气滞型：用金铃子散和戊已丸。

＇制用法＇以上五种类型辨证方药，每天l剂煎服；配合清爽冲剂，每服1包，每天2次。治疗10天为l疗程。

＇功效＇除口臭良药。

＇验证＇共治口臭1280例中，痊愈456例，基本控制767例，无效57例。总有效率95。55％。抽样调查300例，均经短期治疗，长期观察，l年以后，痊愈者105例，基本控制142例，无效53例，有效率达82。33％，复发率13。67％：本组疗程，服药1个：疗程者997例，服药2疗程者150例，服药3个疗程者76例，3个疗程以上者57例。

2.葛根、木香等治口臭

＇方剂＇葛根30克，木香、陈皮，藿香，白芷各12克，丁香5克。

＇制用法＇将上药水煎，每日l剂，分多次先含5分钟，吐出，再喝药1口。本方不宜久煎。有口腔溃疡者禁用。

＇验证＇用上药治疗口臭者30例，均获治愈。

3.大黄冰片治口臭

＇方剂＇大黄炭100克，冰片10克。

＇制用法＇将上药共研为细末，装瓶内密闭备用。用时，取此药粉适量刷牙漱口，每日早、晚各1次。

＇验证＇用本方治疗口臭患者12例，经用药3…7天后，口臭症状均消失。

七十、泌尿系统结石

泌尿系结石，包括肾结石、输尿管结石、尿道结石和膀胱结石等病在内，属中医五淋中的石淋（颖粒细小称砂淋），是临床常见多发病。

1.芒硝治疗泌尿系统结石

＇方剂＇化石汤方组成四川大叶金钱草、胡桃肉各50克，生地、冬葵子、滑石（包煎）、炒车前子（包煎）、川牛膝各25克，瞿麦、净芒硝（另包，分3次服）各20克，石苇15克，生甘草10克。

＇制用法＇每天l剂，水煎分3次服，：

＇方剂＇化石散方组成芒硝、海金砂各100克，琥珀30克，硼砂20克。

＇制用法＇上药研成极细末，每天5克，分3次服。

＇疗效＇经50余例临床观察，一般只服化石散或汤即可。若证情较重者，二方可以同时服用，分次频服，效果较为显著，无任何副作用。

＇验证＇陈某，男，45岁，体素健。唯近日腰部时发绞痛，发时痛不可忍，经x线摄片，诊为“尿路结石”。其形状大于小指，紧嵌于右侧输尿管中段。发作时剧痛难忍，医生劝其手术，因怯而拒之。嗣由其同仁绍引，邀马老诊之。马老诊毕，书以上二方，汤剂中增入延胡索20克（捣），煎汁每天4次温服。散剂则与汤剂交叉服用。复诊时腰、腹痛己止，身躯俯仰动作如常人。再以二方持续服之，其证终未发作。3周后x线片复查，结石已消尽无迹。休息周余，恢复工作，至今10年未发。

2.硝石散治疗泌尿系结石

＇方剂＇火硝6克，滑石18克。

＇制用法＇在铁勺上置纸张上，把火硝倒在纸上，不让其接触铁器，放在文火上炒黄。炒黄的火硝与滑石置入药煲中，加水一大碗，煎服10分钟，倒出药汁服用，每天l剂，每天服2次，连续服用至尿石排出为止。

＇功效＇治结石，有神效。

＇验证＇答xx，男，50岁，医师。患尿石症数年，1978年病症加重来诊，给予上方治疗。连服5剂，排下尿石数颗，小的呈黄豆大小；大的一颗长2。3厘米、中端直径为0。7厘米，呈枣核状，一面呈细颗粒糙面。尿石排出后，病告痊愈，至今未见复发。

3.鹿角霜治尿路结石

＇方剂＇鹿角霜30克，冤丝子、鸡内金、石苇、海金砂、白芍各12克，生甘草梢、王不留行各9克，琥珀1克（吞），金钱草15克，乌药、桃仁各6克。

＇制用法＇水煎服，每日1剂。

＇功效＇温肾壮阳，排石活血，化瘀通络。

＇验证＇王xx，男，中年。1976年5月发现左腰痛，放射至左下腹，尿少，西药治疗无效，发展致面部浮肿、神疲。肾图示：右肾分泌正常，排泄迟缓；左肾梗阻曲线，静脉肾孟造影，发现盆腔左上部有0。5xl厘米长圆形及边缘不整齐之不透光阴影，长轴一与输尿管行走方向一致，伴左肾孟积水。诊为左侧输尿管下段结石，左肾孟积水。患者持续腰痛，面色不华、微肿，一畏寒，舌淡脉沉。治以温肾壮阳、活血化癖排石。予上方3剂，药后少腹不适、小便疼不可忍，排出花生米样大小结石l粒。腹部平片示结石已排。继予利尿固肾之品善后。

4.通淋排石汤治尿路结石

＇方剂＇金钱草30…6o克，石苇、海金沙、鸡内金9…15克，瞿麦、茯苓、木香、枳壳、牛膝各9克，黄芪，生地、滑石各15克，生甘草5克。

＇加减＇血尿加茅根、仙鹤草、大蓟、小蓟；绞痛甚加延胡索、香附、乌药；大便秘结加大黄；气虚加党参，重用黄芪；偏肾阴虚去石苇、滑石，加杞子、女贞子、旱莲草；偏肾阳虚加冤丝子、补骨脂、淫羊藿；服药后泛恶，胃不适者去石苇、滑石，加姜半夏，竹菇、白术；结石经久不移者加桃仁、红花。

＇制用法＇每天1剂，煎成约300毫升，早晚分服。10天为1疗程，未排石者间歇3…5天，再行下一疗程。

＇疗效＇治疗21例，结果治愈17例（结石排出，尿路x线摄片证实结石阴影消失）；有效2例（结石位置下移2厘米以上）；无效2例（结石未移动或下移小于2厘米）。治愈者服药最少3剂，最多54剂，平均23例。

＇验证＇张xx，男，45岁。因右下腹疼痛向右腹部放射，于1982年7月8日下午急诊。疑诊为“泌尿系结石”而人院。x线摄片提示：右输尿管下端结石，约1。4x0。6厘米。患者不愿手术而求中医治疗。投以通淋排石汤，服药27剂后于1982年11月13日下午排尿时，觉一物从下腹部移人阴茎，顿时小便中断，疼痛剧烈并有强烈窘迫感，急由家属送来就诊，经查尿道口被一物完全堵塞，因剧痛无法自排出，遂用l％可卡因尿道粘膜麻醉后，用止血钳取出一桑堪状结石，外观完整，约1。8x1。ox0。5厘米3大小，次日症状完全缓解，随访2个月无不适，遂告痊愈。

5.鸡内金治尿路结石

＇方剂＇鸡内金1个。

＇制用法＇将鸡内金晒于，捣碎，研末，白水送服。征日早晚l次，可连续服用。

＇功效＇化石通淋。

＇验证＇据《家庭医生》杂志介绍，读者反映效果极佳。

6.睡前饮牛奶防治胆结石

＇方剂＇全脂鲜牛奶l杯。

＇制用法＇牛奶加热，睡前顿服。

＇功效＇可有效地防止胆结石的形成c。

＇验证＇王xx，男，76岁，常年饮用一上方，无胆结石病史。

＇备注＇据国外医学界报道：牛奶可起到刺激胆囊排空的作用。睡前饮1杯牛奶，经过一夜，胆汁不会在胆囊内浓缩，从而避免了在胆囊内形成小晶体，也就不会产生胆结石。但是，假如你第二天不吃早点，那头一天晚上所喝的牛奶就无效，这就是说，至少要在第二天早晨喝杯酸奶，吃一块面包来促进新胆汁的形成。

第二篇小儿常见病防治秘方

一、小儿发热

小儿脏腑娇嫩，不耐寒热。又小儿智力未开，往往寒凉不知御，炎热不知避，饥俄无度，因此无论内伤外感，多互结为患，邪从热化，导致发热。

1.葛根汤治小儿发热

＇方剂＇葛根10…15克，麻黄3…6克，桂枝6…10克，芍药6…10克，大枣3枚，生姜9克，甘草3克。

＇制用法＇水煎服，每日1剂，分两次服。

＇疗效＇陈菊仙老中医运用此方治疗小儿发热110例，疗效满意。

＇验证＇李某，11岁，发热1周，体温波动于38c…39c之间。证见恶寒发热，身痛无汗，咳嗽咯痰，痰质清稀色白，腹胀纳呆，大便干涩，舌淡苔白腻，脉紧滑。以葛根汤为主方，佐神曲、法半夏、陈皮、厚朴各10克，服1剂。是晚遍身微汗出，翌晨大便1次，量多气臭，体温降至36。5c。

＇备注＇此为l…7岁童，用时可按年龄酌情加减。兼肺咳或胃肠症，辅以二陈汤或平胃散。

2.薷膏汤治疗小儿夏季高热

＇方剂＇香薷3克，生石膏30克（打碎先煎）。

＇制用法＇水煎服。

＇功效＇治小儿高热良效。

＇验证＇姚xx，女，4岁，1953年8月5日初诊。患儿夜晚纳凉感寒，翌日清晨高热烦躁，注射青毒素及复方安基比林等药，体温未降，遂来就诊。诊时高热无汗，微恶风寒，口渴引饮，面赤，烦躁不安，舌红、苔薄黄，脉浮数。体温40。2c。血检：白细胞4500／立方毫米、中性50％、淋巴42％。乃因盛夏之际，署热内蕴，复为寒闭所致。投以薷膏汤2剂。1剂后，遍身微微汗出，热度渐退，神情安定。2剂药毕，体温降至正常。

3.大剂石膏治疗小儿高热

＇方剂＇生石膏100…150克。

＇制用法＇水煎服。

＇疗效＇经本法治疗40例，生石膏用量超过150克9例、150克以下31例，4o例用药后都达到退热的满意效果。

＇验证＇笔者应用于临床，治疗30例小儿高热，屡试屡效。

＇备注＇体温在39c以上，只要见到高热，汗出、口渴三症，即为大剂石膏使用之例。尤以高热和汗出为主要指标；若只见高热，不见汗出不在此例。

4.大柴胡汤治疗小儿高热

＇方剂＇柴胡、黄芩、法半夏、枳实、白芍各101克，大黄6克，大枣3枚，生姜3片。

＇制用法＇第1剂中大黄后下。若患儿服药后腹泻1…2次，第2剂中大黄可同煎；如患儿热退，则可去掉大黄。5岁以下患儿减半量。

＇疗效＇用此方治疗小儿高热3例，均接受足量抗生素和解热药治疗无效而转中医治疗。其中男21例，女18例，年龄2…12岁.体温最高40。5c、最低38c，病程最长34天、最短3天。服第1剂退热者17例，服2剂退热者14例，服3…6剂退热者6例，2例因右下肺肺炎服药无效。

＇验证＇贵刊1990年第3期刊登了“大柴胡汤治疗小儿高热39例”的报道，阅后不久遇1例适应用药的患儿，即给2剂中药，并嘱家属按文中介绍的方法服用。服l剂后，热即退。以后，我又按照文中的治疗方法，多次使用此方，皆获得了其他药物所达不到的效果。我十分感谢编辑同志在审稿时付出的辛勤劳动，我亦衷心地感谢张俊杰老师能把自已的经验贡献给大家。

＇备注＇引自《新中医》（7）。

5.黄瓜豆腐汤治小儿发热

＇方剂＇黄瓜250克，豆腐500克。

＇制用法＇黄瓜、豆腐切片，加水煮汤。每饮l大杯，日用2次。

＇功效＇清热，生津，润燥。用治小儿夏季发热不退、口渴饮水多、尿多。

＇验证＇关x，男，5岁，发热不退，用上方痊愈。

二、小儿感冒

感冒是一种常见的外感性疾病，一年四季均可发生。祖国医学根据感冒的病因，将感冒分.为风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒。

1.姜糖水治风寒感冒

＇方剂＇生姜15…30克，红糖20克。

＇制用法＇将生姜洗净，切作片，捣烂，入红糖水煎。趁热饮用，每次服50…100毫升。服后盖被见微汗。

＇功效＇散寒祛风。用治小儿风寒感冒之畏寒、头痛、鼻塞、流清涕。

＇验证＇王x，男，6岁，患风寒感冒、其母亲在医药杂志上见上方，用之痊愈。

2.葱液治感冒

＇方剂＇大葱、香油各适量。

＇制用法＇葱叶切断，取葱管中滴出之涎液，再滴人数滴香油，搅匀。用手指蘸油摩擦患儿手足心、头面及后背等处，每日多次。注意勿着凉。

＇功效＇降温退热，解毒凉肌。用治风热感冒。

＇验证＇据《新中医杂志》介绍疗效颇佳。

3.葱豉泥治小儿风寒感冒

＇方剂＇香豉3克、葱白头3根。

＇制用法＇将香豉研末，葱白头捣烂如泥，二味混合加人滚开水少许调和，备用。敷贴于劳宫穴（双）上，外以纱布包扎固定。

＇功效＇疏散风寒。小儿风寒感冒。

＇验证＇用之临床，每获良效。

＇备注＇引自1979年《上海中医药杂志》（）。

4.加味杏苏散治小儿风寒感冒

＇方剂＇杏仁、苏叶、前胡、半夏、陈皮、桔梗、枳壳、茯苓，甘草各l克。

＇制用法＇上为细末，备用。上药加白蜜糖75克，连须葱白3根捣烂如泥状，另萝卜汁10克，大枣3克（去核捣烂），令诸药成药饼状，敷于患儿脐上，半小时换药1次。

＇功效＇疏散风寒，理气化痰。小儿感冒（风寒型）。

＇验证＇屡用效佳，一般2次一可愈。

＇备注＇引自《外治汇要》。又乳儿伤风，鼻塞不通，将葱管划破，贴小儿弃梁上，效良。

5。茱矾膏治小儿感冒

＇方剂＇吴茱萸、明矾各6克。

＇制用法＇上为细末，以鸡蛋清调匀成膏状，备用。取药膏敷于两足心（涌泉穴）或手心（劳宫穴），外以纱布包扎固定。每日换药1次。

＇功效＇散邪逐热。小儿感冒。

＇验证＇屡用皆效。

＇备注＇引自《外治汇要》。又用生南星，雄黄各15克，研细，醋调敷足心（双）。一般24小时内可退热。或用葱白头7个，生姜1片，淡豆豉7粒。捣烂敷自囟门上。贴后有发汗反应。

三、小儿疳积

疳积症是儿科常见的一种胃肠功能障碍和营养紊乱的疾患，病因起于母乳不足或长期饮食不调，或用药过多。其症状为面黄肌瘦、头发稀疏、大便腥粘、腹部凹陷如舟，此病宜健脾为主。另一种是因虫积或饮食肥甘而来，其症状是腹大坚硬、口臭、下唇有白泡、舌面有红点，这时要先消积杀虫，再来调理脾胃。

1.疳积散外敷治疗小儿疳积

＇方剂＇杏仁、桃仁、山栀子、皮硝各10克，白胡椒7粒，葱白7根（每根寸许）。

＇制用法＇上药研末，加鸭蛋1枚（弃黄取清）、白酒5毫升，调拌，然后用纱布压成两块药饼，外敷神厥，命门两穴，24小时后取下。

＇功效＇治小儿疳积良方。

＇验证＇张xx，男，4岁，1956年8月17日诊。食欲不振，精神欠佳，形体消瘦.口渴喜饮。腹臌，大便稀塘（每天2…3次）；面黄憔悴，发黄易落，白睛青蓝；手心热，指纹色淡滞，青筋已达气关；体温37。6c，大便常规（一）。用疳积散外敷神厥、命门。8月20日二诊：食欲增，腹软，口少渴，精神佳，二便正常。继用稚儿灵、婴儿素调服1周而愈。

2.疳积散外敷内关穴治疗小儿疳积

＇方剂＇桃仁、杏仁、生山栀各等份，晒干研末，加冰片、樟脑少许，贮藏备用。

＇制用法＇用法取药末15…20克，用鸡蛋清调拌成糊状，干湿适宜，敷于双侧内关穴，然后用纱布包扎，不宜太紧，24小时后则去之。

＇疗效＇疳症初、中期，一般l次见效，少数患儿2次，最多不超过3次，每次间隔2…3天。

＇验证＇马某，女，4岁，l9977年3月22日诊。患小儿疳症，现3周未解，经治无效。脱腹胀满，舌苔薄黄，脉弦滑。查阅前医处方，有谓气机郁滞用六磨汤加味；有言气血两亏而用黄茂汤，尚有专事清热生津而进增液汤合麻仁丸者。细思诸方既鲜疗效，似应另辟蹊径。联想小儿绪症中胃肠积滞型的患儿，亦有大便干结之症，经疮积散外敷后，竞很快症消。于是将疳积散（桃仁、杏仁、山栀子各20克，樟脑、冰片各2克）细末用蛋清调成糊状外敷内关穴，每天换药l次。敷5天，患者大便即通，为巩固疗效，又敷1周，随访半年未再发。

＇备注＇小儿疳症，见面色姜黄，形体略瘦，烦森易怒、好哭；时有低热，日轻幕重；口渴欲饮，但饮之不多，胃纳欠佳，偏嗜香甜，大便稀澹，或不稀不稠，舌苔白腻等。

3.蝼蛄蛋治小儿疳积

＇方剂＇蝼蛄（活者为佳）、鸡蛋各l枚。

＇制用法＇先将鸡蛋敲一小孔（约蚕豆大），将缕站放人蛋内，用纸封固，或用胶布贴封。将鸡蛋煨熟，每天服l枚，1次食之。轻者用3枚，重者间隔l周再用3枚。

＇疗效＇治疗65例，治愈60例，无效5例。

＇验证＇周x，男，3岁，1980年9月3日诊。证见肌肤赢瘦，肚大青筋聆露，触之如石，仅食蝼蛄蛋3枚，积消一食增，逐日康复。

4.治疳灵治小儿疳积

＇方剂＇生栀子仁30粒，桃仁7粒，皮硝9克，葱头7个.飞罗而1匙，鸡蛋1枚（去黄），蜂蜜适量。

＇制用法＇将上药研为细末，用蜂蜜、蛋清调匀，备用。用荷叶为托，外敷肚皮上，用纱布固定，每日换药1次。

＇功效＇清热、活血、消积。小儿疳疾，症见头大颈细，面露青筋，腹大便泄等。

＇验证＇屡用屡效。

＇备注＇引自《经验奇效良方》。

5.疳积方治小儿疳积

＇方剂＇皮硝9克，苦杏仁6克，生栀子7粒。真头道酒糟180克，葱头7个，白飞罗面9克，大红枣7粒（去核）。

＇制用法＇共人石臼内，捣烂如泥，备用。用白布2幅，约半尺阔，把药；放在布上摊开。1幅贴在肚脐眼上，1幅贴背后，对着肚脐眼处，用带捆好。贴3日后，皮肉上不见青色，再贴1次。

＇功效＇清热、行滞、消积、健脾。

＇验证＇屡试屡验。

＇备注＇引自《病家常识）o

6.肥儿膏治小儿疳积

＇方剂＇黄芪、茯苓、白术、炙甘草、制厚朴、槟榔、山植、麦芽、神曲、陈皮、益智仁、木香、砂仁、山药、莪术、使君子、川楝肉、胡黄连、芜荑各15克。

＇制用法＇麻油熬，黄丹收，朱砂3克搅匀。摊膏备用。贴肚脐上。

＇功效＇益气健脾、消积化食。疳病虚中平实，脾胀泄泻及疹后将成疳者。

＇验证＇屡用皆效。

＇备注＇引自《理论骈文》。

7.阿魏散治小儿疳积

＇方剂＇阿魏（炒）、没药（去油）、乳香（去油）、桂心各6克，丁香2克。

＇制用法＇上药共研细末，贮瓶备用。用时取药末1。5…3克，填入肚脐上，以纱布包扎。每2天换药1次，敷至病愈为止。

＇功效＇温中化积，活络消胀。用于食积，奶积，虫积。

＇验证＇屡试屡验。

＇备注＇引自《外治汇要》

8.贴敷方治小儿疳积

＇方剂＇1车前子适从、大蒜2瓣。2莱菔子（炒熟）10克，芒硝（研细）20克。